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Grupo Amigos del Camino de Santiago. Hacer y difundir el Camino de Santiago

2009-01-07T15:29:27+00:00

Grupo Amigos del Camino de Santiago. Hacer y difundir el Camino de
Santiago

Para ello una idea es, en vuestro grupo de amigos ponerse de
acuerdo. O bien los interesados que nos escriban

Grupo Amigos del Camino de Santiago

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E-mail: href="mailto:amigoscaminosantiago@gmail.com">amigoscaminosantiago@gmail.com

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Os animamos a cocnocer, dar a conocer y hacer el Camino de
Santiago
1º) Somos un grupo de amigos de diferentes
lugares, de España y de otros países, que tratamos de difundir el Camino
de Santiago, en sus diversas vertientes, ya espiritual, religiosa, cultural y de
comunicación entre personas.
2º) Además, en nuestra agenda dejamos un
lugar para hacer etapas en el curso del año.
3º) Te invitamos a que te unas a
nosotros, aportes tu experiencia, tus iniciativas para estos fines, entre tus
contactos, ciudad, medios de comunicación, instituciones, asociaciones,
etc.
4º) Puedes saber más, también unirte a los grupos o suscribirte,
en estos sitios webs:
http://www.lacoctelera.com/caminosantiago -puedes
suscribirte-
5º) Tenemos estos grupos de reciente creación en
www.multiply.com -antes debes unirte como
usuario-
http://caminosantiago.multiply.com
6º) En la red social
Facebook tenemos formado el
grupo
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7º)
En Granada nos reunimos todos los cuartos viernes de cada mes en local
céntrico.
Estas reuniones son de octubre a abril, a las ocho y media de la
tarde en los meses de invierno en bar Puerta de la Alpujarra, calle Carril de
Picón, 26. 18003, Granada (por plaza de Gran Capitán)
Y de mayo a septiembre,
en ´cafetería Framit - Heladería Ben and Jerry's, calle Acera del darro,
20 18005 Granada (por Correos, junto a Hotel Juan Manuel)
8º)
Promovemos el senderismo los fines de semana en diversas
ciudades
Todos los domingos organizamos senderismo en
Granada, salimos sobre las diez de la mañana; Suele ser de unas cuatro horas de
andar. Esto sirve para preparación para itinerarios del Camino. Saber más
en www.extragrupo.org y   www.extragrupogranada.es

En Sevilla los sábados suele ser
http://www.lacoctelera.com/amigossevilla y
http://amigossevilla.multiply.com
también en Málaga, Madrid,
Jaén, Almería, Murcia, Alicante, Barcelona, Valladolid, Cádiz, Córdoba, Huelva,
Valladolid, Barcelona, etc
9º) Actualmente hemos apoyado y venimos
apoyando a grupos que ya lo han hecho en los meses pasados. Y para
este Nuevo Año ya hay iniciativas en marzo, Semana, Santa, para
Mayo, Julio y Agosto como puedes ver en
http://www.lacoctelera.com/caminosantiago
10º) En espera de que esta
información te haya resultado de utilidad te saludamos desde el Grupo
Camino de Santiago
Saber más amigoscaminosantiago@gmail.com
Skype
id extragrupo

Saludos Mario M

Sida y enfermedades oportunistas

2007-05-17T01:49:50+00:00

SIDA y enfermedades oportunistas

www.sinsida.com

Las enfermedades oportunistas engloban un conjunto de patologías que, como su nombre indica, aprovechan "oportunamente" la situación de bajas defensas de los pacientes VIH positivos para introducirse en el organismo.

En muchos casos, se trata de enfermedades que no aparecerían si el sistema inmunológico fuera normal. Esto no significa que sean enfermedades únicamente propias de las personas con VIH, hay muchas otras patologías además del sida, que pueden dañar al sistema inmune. Como siempre, sólo es el médico quien determinar el diagnóstico.

Estas son algunas de las enfermedades oportunistas más frecuentes:

· Neumonía por Pneumocystis carinii: neumonía fatal causada por un microorganismo, el
protozoo Pneumocystis carinii (PCP). Es una de las enfermedades oportunistas más comunes en VIH/sida. Sin tratamiento puede llegar a afectar al 85 por ciento de los seropostivos. Los pacientes con menos de 200 CD4 son los que
presentan más riesgo de desarrollar esta neumonía. Los primeros síntomas suelen incluir dificultad para respirar, fiebre, tos seca, pérdida de peso y sudoraciones nocturnas. A pesar de que la PCP se encuentre entre las primeras causas de muerte en los pacientes con sida, es una enfermedad que puede tratarse y resulta prevenible, manteniendo las cantidades de linfocitos CD4 por encima de 20

· Tuberculosis: (TB) enfermedad
causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se transmite a través del aire y ataca a los pulmones, pero también puede causar meningitis; a menudo se manifiesta con toses secas, pérdida de peso y fatiga. A diferencia de la PCP,
la TB puede aparecer en pacientes VIH+ con linfocitos T CD4 en cantidad superior a 200. Ya que las posibilidades de que un seropositivo presente TB pueden ser hasta 40 veces más que las de una persona no infectada por el virus,
todos los VIH+ se someten a una prueba de detección de la tuberculosis, en cuanto se diagnostica la presencia del virus del sida. El tratamiento de la tuberculosis se basa en antibióticos; puede ser un proceso algo complejo y largo en los pacientes con VIH, pero se cura.

· Candidiasis: infección causada por un microorganismo, el hongo Candida albicans que puede encontrarse en la mayoría de las personas, si el sistema inmunológico es sano el organismo no desarrolla
la enfermedad. En los seropositivos, la infección puede producir pérdida de apetito, enrojecimiento o manchas en la boca, lengua, o en la vagina. El tratamiento de la antifúngicos) cuando la infección persista o afecta de forma grave a ciertas partes del organismo (por ejemplo, el esófago). Los elevados niveles de azúcar pueden favorecer la infección, al revés que el ajo, que parece presentar ciertas propiedades antifúngicas.

· Citomegalovirus:
(CMV) infección viral que podría afectar a todo el organismo. La enfermedad puede originar diarrea, meningitis y, con más frecuencia, retinitis (inflamación de la retina) que si no recibe tratamiento puede derivar en ceguera. Aproximadamente, el 90 por ciento de los pacietnes con sida sufren la infección por CMV. El riesgo de sufrir la enfermedad por CMV aumenta cuando los
linfocitos CD4 se sitúan por debajo de 100. Los tratamientos del CMV han mejorado considerablemente durante los últimos 5 años, aunque no erradican la infección, sólo controlan al virus. La mayoría de los pacientes VIH+ pueden abandonar el tratamiento específico del CMV cuando alcanzan un nivel de linfocitos superior a los 200 y siguen una terapia antirretroviral.

· Herpes: el virus del herpes simple puede provocar herpes orales o genitales con cierta
frecuencia entre los pacientes inmunodeprimidos, como los VIH positivos. Se trata de infecciones bastante comunes, pero la gravedad aumenta cuando van asociadas con el VIH/sida, pese a que puede producirse con cualquier cantidad
delinfocitos T.

· Infecciones por MAC: las siglas MAC corresponden a Mycobacterium complejo avium-intracellulare, una bacteria que puede provocar fiebres recurrentes, malestar general, fatiga, anemia, problemas de digestión y hasta graves pérdidas de peso. La infección por MAC puede mostrarse con cierta probabilidad entre los seropositivos con cantidades de linfocitos CD4 por debajo de 50; es bastante raro que se produzca cuando los CD4 superan los 100. El tratamiento de
esta infección se basa en la administración de antibióticos, que pueden estar contraindicados con los fármacos usados en VIH/sida, por lo que es importante que el médico sepa con exactitud el tipo de terapia antirretroviral que está siguiendo.

Hepatitis
C: La hepatitis C no se considera una enfermedad oportunista en sida, pero su incidencia entre las personas VIH positivas es muy elevada, porque la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) se transmite al igual que el VIH por vía parenteral (pinchazos).

Se calcula que un tercio de los VIH positivos también están infectados por el VHC. De hecho la hepatitis C se ha convertido en la primera causa de hospitalización y una de las primeras de muerte en los enfermos con sida (en un 30 por ciento de los casos).

Al aparecer los nuevos tratamientos contra el sida (la terapia antirretroviral) se ha alargado la esperanza de vida de estos enfermos y por eso ahora están apareciendo muchos casos de hepatitis C. Antes se desconocía este dato porque los enfermos de sida no vivían muchos años y los síntomas de la hepatitis aparecen varias décadas después de que se haya producido la infección por el
VHC.

Ahora, sin embargo, la hepatitis C se ha convertido en el principal problema médico al que se enfrentan los clínicos que tratan a los pacientes con sida. Según los últimos estudios, la evolución es peor entre los pacientes con las dos infecciones, que los de una sola.

Así, la cirrosis (una de las consecuencias más frecuentes de la hepatitis C) aparece a los 6,9 años en las personas infectadas por VHC y VIH, frente a los 23,2 años en los infectados solo por el virus de la hepatitis C.

A pesar de ello, los expertos confían en que la esperanza de vida de los pacientes coinfectados aumente y disminuyan las principales complicaciones de la hepatitis C gracias a los nuevos tratamientos.
Hacer clic sobre la imagen de esta película añadida, (gentileza de fundacioneldorado.org ) que muestra los enormes sufrimientos en los últimos meses de vida de un enfermo de sida..

Ondasalud.com

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sida hepatitis "Neumonía por Pneumocystis carinii" tuberculosis

ETS 4. Chancroide:

2007-05-16T08:07:09+00:00

4. Chancroide:
causada por una bacteria gram negativa llamada Haemophilus Ducreyi y su
principal síntoma son las úlceras genitales que se rompen después de unos
cuantos días.

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Listado de Enfermedades de Transmisión Sexual

2007-05-16T08:03:29+00:00

Listado de
Enfermedades de Transmisión Sexual

ETS 3. Candidiasis:

2007-05-16T08:00:29+00:00

3. Candidiasis:
por el hongo Candida albicans que produce micosis en piel. Lesiones cutáneas (enrojecimiento o inflamación de la piel) acompañadas de prurito y sarpullido. En las infecciones vaginales,puede presentarse flujo blanquecino, con un característico olor a levadura.

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ETS 2. Campilobacteriosis

2007-05-16T07:53:08+00:00

2. Campilobacteriosis: por la bacteria Campylobacter jejuni. La fiebre va seguida de náuseas (aunque raramente vómitos), dolor abdominal intenso, calambres y diarrea, por este orden. La diarrea puede ser tanto acuosa, como mucosa o incluso sanguinolenta. La diarrea se autolimita a los dos o tres dias y el resto de síntomas remiten espontáneamente en torno a siete o diez dias.

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Enfermedad de transmisión sexual: . Amebiasis por la infección que origina la ameba Entamoeba histolytica, protozoo rhizópodo. Perforaciones del intestino o

2007-05-16T07:40:45+00:00

1. Amebiasis por la infección que origina la ameba Entamoeba histolytica, protozoo rhizópodo. Perforaciones del intestino o amebiasis cutánea(úlceras alrededor del ano cuando la disentería amebiana es
muy intensa) o puede conduciendo a la formación de abscesos en el hígado, los pulmones, y con menos frecuencia en el corazón; en casos raros puede incluso alcanzar y lesionar el cerebro.

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Listado de Enfermedades de Transmisión Sexual I

2007-05-16T07:31:01+00:00

Listado de
Enfermedades de Transmisión Sexual

Estas E.T.S. están en expansión debido al fomento del uso del preservativo. Lo que parecería ser una cierta barrera, acaba produciendo un efecto llamada o multiplicador de los contactos sexuales diversos.

Listado de ETS

1. Amebiasis por la infección que origina la ameba Entamoeba histolytica, protozoo rhizópodo. Perforaciones del intestino o amebiasis cutánea(úlceras alrededor del ano cuando la disentería amebiana es
muy intensa) o puede conduciendo a la formación de abscesos en el hígado, los pulmones, y con menos frecuencia en el corazón; en casos raros puede incluso alcanzar y lesionar el cerebro.

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contactos sexuales diversos Amebiasis infección Amebiasis origina ameba Entamoeba histolytica protozoo rhizópodo Perforaciones intestino amebiasis cutánea(úlceras alrededor ano disentería amebiana intensa) abscesos hígado pulmones corazón cerebro.

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2.
Campilobacteriosis: por la
bacteria Campylobacter
jejuni. La fiebre va seguida de náuseas (aunque raramente
vómitos), dolor abdominal intenso, calambres y diarrea, por este orden. La diarrea puede ser tanto acuosa, como mucosa o incluso sanguinolenta. La diarrea se autolimita a los dos o tres dias
y el resto de síntomas remiten espontáneamente en torno a siete o diez dias.

3. Candidiasis:
por el hongo Candida albicans
que produce micosis en piel. Lesiones cutáneas (enrojecimiento o inflamación de
la piel) acompañadas de prurito y sarpullido. En las infecciones vaginales,
puede presentarse flujo blanquecino, con un característico olor a levadura.

4. Chancroide:
causada por una bacteria gram negativa llamada Haemophilus Ducreyi y su
principal síntoma son las úlceras genitales que se rompen después de unos
cuantos días.

5. Condyloma
Acuminata (verrugas genitales): causada por el
virus del papiloma humano (VPH). Se transmite al mantener relaciones sexuales
por vía oral, genital o anal con un compañero infectado.

6. Criptosporidiosis:
enfermedad oportunista causada por el parásito Cryptosporidium
parvum. Suele producir síntomas como náuseas,
vómitos, diarrea.

7. Citomegalovirus:
es una forma de Herpes virus; en humanos es conocido como Human herpesvirus 5 (HHV-5). Pertenece a la subfamilia Betaherpesvirinae de la familia Herpesviridae.
Su nombre significa "virus muy grande". Algunas personas pueden
sufrir síntomas mononucleosis infecciosa, con fiebre
prolongada, y una leve hepatitis. Una vez que una persona ha sido infectada, el
virus quedará latente en esa persona de por vida.

8. Donovanosis:
infección bacteriana (causada por el Calymmatobacterium
granulomatosis) progresivamente destructiva de la
región genital, caracterizada por ulceración e hiperplasia epiteliomatosa.

9. Enfermedad del VIH.

10. Escabiasis:
es una ectoparasitosis cutánea muy contagiosa producida
por el ácaro Sarcoptes scabie
variedad hominis, parásito humano obligatorio.

11.Infecciones
Entéricas.

12. Gardnerella
vaginalis (también Haemophilus):
Gardnerella vaginalis es un
bacilo implicado en la enfermedad llamada vaginosis
bacteriana, que está caracterizada por un desbalance
en la flora normal de la vagina.

13. Giardiasis:
es una enfermedad diarreica ocasionada por la Giardia
intestinalis (conocido también como Giardia lamblia).

14. Gonorrea: también
denominada blenorragia, blenorrea y uretritis
gonocócica, es una enfermedad de transmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo.
En el varón este germen provoca uretritis y prostatitis. En la mujer, vaginitis
y cervicitis, pero también endometritis,
salpingitis (inflamación aislada de las trompas de
Falopio) y enfermedad inflamatoria pélvica aguda. Caracterizada por
enrojecimientos en el area genital.

15. Granuloma
inguinal.: infección causada por el Calymmatobacterium
granulomatosis.

16. Hepatitis.

17. Herpes genital: causada
por dos virus que pertenecen al grupo herpesvirus hominus, el HSV-1 y el HSV-2, conocidos, respectivamente,
como herpes simple tipo 1 (HSV-1) y como herpes simple tipo 2 (HSV-2). Erupción
de pequeñas ampollas, generalmente dolorosas, sobre los genitales o ano
produciendo demasiado ardor o rasquiña (picazón) desesperante. La piel se
erupciona haciendo más difícil su curación.

18. Infección por hongos.

19. Linfogranuloma venéreo
(infección por clamidias).

20. Meningococcemia:
infección peligrosa que ocurre cuando el meningococo Neisseria
meningitidis invade el torrente sanguíneo. Por lo
general hay sangrado dentro de la piel (petequias y púrpura) y el tejido de
esas áreas puede morir (tornarse necrótico o gangrenoso). Si el paciente sobrevive,
las áreas sanan dejando cicatrices.

21 Micoplasmas genitales.

22. Molusco contagioso (Molluscipoxvirus Molluscum Contagiosum): es una enfermedad cutánea de etiología
vírica, concretamente poxvirus.

23. Piojos púbicos
(Pediculosis pubis) (Ladillas).

24. Listeriosis:
es una infección debida a la bacteria Listeria monocytogenes. En el adulto, la listeriosis
se manifiesta como una gripe, con fiebre y dolores difusos. Suele pasar
inadvertida. Sin embargo, puede adoptar una forma más grave y transformarse en
meningitis o en una infección generalizada.

El feto puede ser contaminado por la
madre durante el segundo o el tercer trimestre de la gestación. El niño corre
el riesgo de morir antes de nacer o de ser prematuro y estar afectado por la
enfermedad: septicemia(infección generalizada en la
sangre) asociada a meningitis, lesión del hígado o neumonía.

25. Salmonella.

26. Sarna: La escabiosis es
una enfermedad de la piel causada por el ácaro parásito Sarcoptes
scabiei, llamado comúnmente arador de la sarnilla. La
picazón esta formada por la reacción alérgica del cuerpo ante el parásito, que
causa pequeños granos, ampollas y pequeñas úlceras con costras. No causa
fiebre, a excepción de que exista infección.

27. Shigelosis:
forma de disentería, una enfermedad infecciosa ocasionada por un grupo de
bacterias Gram negativas llamadas Shigella.
La mayoría de las personas infectadas con shigelosis
contraen diarrea, fiebre y dolor abdominal agudo o calambres, tenesmo (dolor
rectal con cólico), vómitos y náuseas a partir de un día o dos después de su
exposición a la bacteria. La diarrea es a menudo sanguinolenta.

28. Sífilis: producida por la
espiroqueta Treponema pallidum. Si no se trata a
tiempo, puede ocasionar demencia, problemas circulatorios, ceguera, parálisis,
trastornos nerviosos y hasta la muerte. En algunos casos, las personas que
supuestamente ya han obtenido la cura todavía pueden infectar a los demás.

29. Tricomoniasis:
por la infección del aparato urogenital del hombre y de otros animales por protozoos
del género Trichomonas. En las mujeres es habitual
encontrarlo en la vagina, donde con frecuencia
origina sensación de quemazón, prurito y exudado irritativo;
en los hombres puede afectar a la próstata; y en ambos sexos irritar la uretra
y la vejiga.

30. Vaginitis

31. Vaginosis
bacteriana

32. Virus del papiloma humano
(VPH): es un virus que afecta a los humanos. Los efectos de algunas de sus
variedades están clasificadas como enfermedades de
transmisión sexual (ETS). Otras provocan las conocidas verrugas. Algunas de las
variedades de VPH que provocan infecciones genitales también pueden causar
cáncer cérvicouterino, carcinoma de pene y otros
cánceres genitales.

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"sin sida" sida ets "Enfermedades de Transmisión
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La sífilis y la gonococia se incrementó un 500% en una década en España

2007-03-20T14:47:16+00:00

La sífilis y la gonococia se incrementó un 500% en una década en España

Andalucía Liberal
(Enviado por: Equipo-redacción-colaboración-Andalucía-Liberal)
20/03/07, 14:20 h

La
ministra de Sanidad de entonces, Matilde Fernández, aseguraba en 1990
que los condones frenarían las enfermedades de transmisión sexual.
¿Dónde está para hacerse responsable?

La sífilis y la gonococia se incrementó un 500% en una década en España

Comité Independiente AntiSida

La
ministra de Sanidad de entonces, Matilde Fernández, aseguraba en 1990
que los condones frenarían las enfermedades de transmisión sexual.
¿Dónde está para hacerse responsable?

La prevalencia de la
sífilis y de la gonococia en la población general ha experimentado un
incremento cercano al 500% desde finales de los años 90. Así se puso de
manifiesto durante la presentación de la XIII Reunión del Grupo Español
para la Investigación de las Enfermedades de Transmisión Sexual
(GEIETS), que se ha celebrado en el Colegio de Médicos de Valencia.

Elincremento
en la incidencia de la sífilis y de la gonococia está ligado al aumento
de la inmigración en España, aunque 'no hay que culpabilizar' a ese
colectivo, que también sufre un mayor porcentaje de infecciones al
llegar a este país, según remarcó el doctor Antonio Rodríguez Pichardo,
del Hospital Virgen Macarena de Sevilla. La culpa habría que buscarla
en la población residente, que llama a trabajar a mujeres baratas
inmigrantes.

En este sentido, doctor Del
Romero apostó por un acceso libre, anónimo y desburocratizado' a los
centros sanitarios, de forma que la población inmigrante no tenga
reparos a la hora de someterse a revisiones que contribuyan a mejorar
el control de estas enfermedades'.

La sífilis, que se daba por controlada hace cinco años, ha incrementado su incidencia especialmente entre los homosexuales masculinos y entre ciudadanos de países del Este,
donde es considerada una pandemia, mientras que los nuevos casos de
transmisión de VIH en España se producen sobre todo entre
heterosexuales.

Sin embargo, el sida 'está
controlado' y se ha convertido en una enfermedad crónica gracias al
tratamiento con antirretrovirales, de forma que muchas de las personas
infectadas por el VIH, un 0,3% de la población en España
(estimaciones), no llega a desarrollar la enfermedad, según Del Romero.

El
Ministerio de Sanidad sigue ocultando el número de casos encontrados de
personas infectadas de VIH, y sólo comunica estimaciones a la baja.
Para ellos, por su disco rayado, nadie se ha infectado en los últimos
15 años.

Las tasas de prevalencia de este virus
entre las personas que se han inyectado drogas se encuentra entre el 30
y el 40%, y, en el ámbito de la prostitución, del 14,2% entre los
homosexuales, del 0,5% entre las mujeres extranjeras y del 0,9% entre
las españolas.

Incremento en el número de abortos

Este
aumento generalizado de las enfermedades de transmisión sexual (ETS)
tiene su reflejo en el incremento del número de abortos y del uso de la
píldora del día siguiente, ya que estos datos indican que durante la
relación sexual no se usa preservativo, a pesar de las campañas.

En
este sentido, los médicos reclaman la puesta en marcha de buenos
programas de prevención, porque cada año 'miles de jóvenes se
incorporan al mercado sexual' y estos adolescentes, consideran que 'el
sida es una antigualla' y que ellos son inmunes a esas enfermedades,
según Pichardo.

Las grietas del "sexo seguro"

2006-10-12T14:32:26+00:00

Las grietas del "sexo seguro"

Nueva campaña española de “salud sexual”, con cinco errores fatales. Campaña que sufren los españoles pero, por desgracia, semejante a muchos otros lugares donde importa más la ideología que la salud.

Miguel A. Martínez González. Aceprensa

En el verano de 2006 el Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC) español ha lanzado una enésima campaña para la prevención del sida, las infecciones de transmisión sexual y los embarazos imprevistos. Los mensajes se centran de nuevo en el preservativo, estrategia que no ha logrado los resultados que se pretendían.

En un artículo que publicamos en 2005 el Dr. Jokin de Irala y yo habíamos denunciado desde la principal revista científica de la medicina española la escasa efectividad de las campañas de sexo seguro, dados los indicadores de mayor promiscuidad, mayor tasa de embarazos en jóvenes y crecimiento de la sífilis y gonococia en España. Advertíamos que, en oposición a los errores de esos métodos, un buen ejemplo a seguir es lo que sí ha funcionado en otros lugares. "Cuando la cosa no se ha quedado en repartir condones, sino que 'se ha sabido ir más allá', y se ha hecho un esfuerzo serio dirigido sobre todo a educar con sensibilidad y respeto a la población para que cambie sus conductas, se ha conseguido reducir la prevalencia de la infección" (1).

Es el caso de Uganda. Con una estrategia educativa que no dio énfasis al condón sino a educar en la fidelidad a adultos y en el retraso de relaciones a jóvenes, pasó del 15% de infectados por el virus del sida (VIH) al 5% en una década. A este logro parece sumarse ahora Zimbabue, según el detallado estudio que publicó en 2006 la revista "Science" (2).

Estos éxitos en salud reproductiva de países africanos contrastan con el fracaso y la monótona escasez de imaginación de las acciones gubernamentales realizadas en España, que siguen con el mensaje del "sexo seguro" que "suele centrarse en la fase última del proceso y evita referencias al comportamiento, tanto porque algunos consideran impropio un mensaje 'moralizante', como por razones ideológicas que llevan a prescindir de ciertas evidencias científicas" (1).

Errores científicos

Al margen de sus errores en aspectos propiamente publicitarios, la campaña del MSC-2006 es incorrecta y hace agua en muchos puntos desde la estricta óptica del conocimiento científico. Sus principales desaciertos podrían resumirse en 5 puntos:

1) Negación de la evidencia que suponen los datos de abortos y píldoras del día siguiente.

2) Ausencia de referencia alguna a los dos primeros componentes de la estrategia ABC (abstinencia y fidelidad monógama mutuamente fiel).

3) Omisión de las consecuencias a largo plazo de las infecciones de transmisión sexual.

4) Falta de referencia alguna a la infección por el virus del papiloma humano, principal determinante de la ocurrencia del cáncer de cuello uterino.

5) Trivialización y banalización de un grave problema sanitario.

A más anticonceptivos, más abortos

En el artículo científico citado al principio se mencionaba que "el fracaso de la salud reproductiva española es preocupante: el Ministerio de Sanidad ha reconocido que los más de 77.000 abortos en 2002 constituyen un indicador muy negativo y que 'hacen falta más campañas de prevención e información'. El acceso fácil a los anticonceptivos no ha evitado el aumento de los abortos, ni la difusión del preservativo reduce la demanda de la píldora del día siguiente. Más bien parece que son factores que se suman e invitan a adoptar situaciones de riesgo o a permanecer en ellas" (1).

Los abortos en España han seguido aumentando, y además a ritmo cada vez más acelerado.

Ahí se ve no sólo un número total que crece al ritmo del 7% anual, sino que lo peor ha ocurrido en las chicas de 19 años o menos, con una tasa especialmente creciente que ha llegado a superar ya el 1% anual. Esto significa que en 2004, una de cada 100 chicas de 13 a 19 años abortó, y que el 14% de las mujeres que tuvieron un aborto tenía menos de 20 años.

Ningún profesional de la salud pública, tenga las creencias que tenga, duda de que el hecho de que aumenten los abortos, y peor todavía que aumenten en adolescentes, supone un grave fracaso para la salud reproductiva.

Algo análogo podría decirse del crecimiento del uso de la píldora del día siguiente: un mecanismo teóricamente pensado como "contracepción de emergencia", cuyo uso sigue aumentando hasta llegar a tasas calamitosas, es un desastre innegable. Más aún cuando un mayor uso de la píldora del día después no sólo no se acompaña de una reducción de los abortos, sino que éstos crecen más cada año. ¿Cómo se pueden explicar estos datos dentro del planteamiento del "sexo seguro", si España es uno de lo sitios donde más se usa el preservativo entre los jóvenes? ¿No es ya hora de cambiar de planteamiento?

Negar la evidencia

Ahora el MSC, en vez de reconocer estos fallos, parece que ha decidido cambiar de estrategia y negar la evidencia. En su web se puede encontrar un "informe por encargo" (3), que evita siempre utilizar la palabra "aborto" y la sustituye cosméticamente por "interrupción voluntaria del embarazo" (IVE), y que llega paradójicamente a las siguientes conclusiones:

"1. Con la información disponible en el registro de IVE y en otras fuentes, no se puede afirmar que las IVE estén aumentando en las mujeres españolas (...)"

Sorprende la primera conclusión de este informe pues los datos parecen decir otra cosa. La segunda conclusión ofrece una explicación de la primera.

"2. Los datos disponibles apuntan a que el incremento de las IVE en España se debe, por un lado, al aumento en su notificación al registro gracias a la mejora de su cobertura y a la transformación de las IVE clandestinas o realizadas en el extranjero en IVE registradas. Y, por otro lado, al incremento en la población inmigrante, a la mayor fecundidad de las jóvenes inmigrantes y, probablemente, también a que éstas tienen mayor número de embarazos no planificados y no deseados que las españolas".

Todos los que hemos manejado indicadores en epidemiología sabemos que, de un año para otro, no se produce un aumento de 5.107 registros simplemente por una "mejor cobertura". Tampoco parecería lógico achacar un crecimiento de tal magnitud a que ahora hayan decidido abortar masivamente las inmigrantes en edad fértil. En todo caso, las inmigrantes que viven en nuestro país no deben ser una excusa, pues también ellas están expuestas a estos repetidos programas de "sexo seguro" y a la mayor disponibilidad de píldoras del día después.

Sin respaldo de datos

Una lectura atenta de la metodología de tal "informe por encargo" deja claro que ninguna de las sinuosas explicaciones dadas por sus autores para armonizar las dos conclusiones se sustenta en fuentes rigurosas. Usaron métodos puramente cualitativos, sin haber realizado una valoración cuantitativa seria en ningún momento. Ellos mismos admiten sus múltiples carencias de datos para fundamentar artificiosas justificaciones. Especialmente llamativo es que no se cuantifiquen en ninguna tabla anualizada los supuestos abortos clandestinos, ni los realizados en el extranjero. Globalmente, llama la atención la poca calidad técnica del "informe por encargo".

Un elemental sentido común no requiere recurrir a complicadas explicaciones sobre cobertura de un registro o proporción de inmigrantes que abortan. Por el contrario, lo lógico es pensar que campañas sanitarias que evitan toda referencia a la reducción del número de parejas, a la adopción de comportamientos responsables, o a la fidelidad, probablemente estén incrementando el grado de promiscuidad sexual en España, especialmente en adolescentes. Esta mayor promiscuidad y precocidad es consistente con mayor número de abortos, mayor uso de la píldora del día siguiente y mayores tasas de sífilis y gonococia.

Viene a ser como si una campaña de prevención de accidentes de tráfico sólo se ocupase de fomentar el uso del cinturón de seguridad, pero al mismo tiempo invitase a los conductores a disfrutar al máximo al volante, escogiendo la velocidad que más les plazca: "Corre todo lo que quieras, pero conduce seguro. Usa el cinturón".

Al margen del consenso internacional

En los esfuerzos por buscar un terreno común de acuerdo para la prevención de la transmisión sexual del sida destaca el importante consenso que publicó la revista "Lancet" en noviembre de 2004 (4). Este consenso fue firmado por más de 140 autores, incluidos diversos profesores de universidad y autoridades que trabajan contra el sida en los países más afectados. Había firmantes de todas las ideologías, pero la evidencia científica disponible les ayudó a llegar a un acuerdo común. Resolvieron promover la estrategia "ABC": A de Abstinencia, B de Be faithful (fidelidad) y C de Condón, por este orden. Reservaban el condón para personas como las prostitutas y otros que se hacen refractarios a los mensajes verdaderamente protectores. Pero no cabe mayor error que el de tratar a toda la población como si fuesen promiscuos irreparables. Un principio clave en salud pública es segmentar los mensajes.

La siguiente frase del consenso es la que mejor se adapta a la realidad de la mayoría de la juventud española que, según las propias fuentes del Ministerio, no ha iniciado su actividad sexual: "Para quienes no han iniciado la actividad sexual, la primera prioridad debe ser animarles a la abstinencia o a retrasar el inicio sexual". Esta es la A del ABC y, según el consenso científico, constituye el mejor medio de prevenir el sida en los jóvenes a quienes va dirigida la campaña MSC-2006.

Sin embargo, para el Ministerio español, la A de este crucial consenso mundial ha pasado una vez más absolutamente desapercibida. Lo mismo sucede con la B: "Al dirigirse a adultos sexualmente activos la primera prioridad debe ser promover la fidelidad mutua con una pareja no infectada".

Estas dos prioridades, A y B, coinciden con lo que la Iglesia católica y otras confesiones religiosas predican desde hace siglos con el nombre de castidad. Quizá por eso el consenso incluye una referencia positiva explícita a las organizaciones religiosas.

En la campaña española no hay ningún estímulo para retrasar el debut sexual entre los jóvenes. Más bien parece animárseles a todo lo contrario, dando por hecho que son promiscuos y, por si no lo fuesen, se les lanzan eslóganes como el siguiente: "Disfruta del sexo a tu ritmo, de una forma sana". También se afirma rotundamente que "el mejor medio de prevención sigue siendo el preservativo", cosa que no es verdad. El hecho es que no sólo no se han detenido las infecciones de transmisión sexual en España, a pesar de que el MSC nos cuente que somos uno de los países donde más se usa el condón, sino que han aumentado.

El asunto no queda ahí. Tampoco aparece la palabra "fidelidad" o "monogamia", ni nada que se le parezca. Esto extraña y mucho, pues como han dejado claro los trabajos de Halperin, es patente que sólo existen epidemias de enfermedades de transmisión sexual porque hay personas que tienen múltiples parejas (5). Esto no se afronta en absoluto en la campaña y es la verdadera causa de las epidemias.

Infecciones olvidadas

Durante parte de la década de los noventa, el sida fue la principal causa de años de vida perdidos por muertes prematuras en España. El sida sigue causando muchas muertes. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) más preocupantes actualmente son las virales, incluido el sida, y varias de ellas causan cáncer (linfomas, leucemias, sarcoma de Kaposi, cáncer de cuello uterino, hepatocarcinoma, entre otros). No se entiende que el tríptico del MSC y todo su aparato publicitario no mencione estas graves consecuencias de las ITS.

Según la OMS, cada año se producen en el mundo 340 millones de casos nuevos de ITS bacterianas. La mayoría de ellas son tratables, pero muchas no se tratan porque no dan lugar a ningún síntoma hasta que producen complicaciones graves, como la enfermedad inflamatoria pélvica, el embarazo ectópico o la esterilidad. ¿Por qué la campaña silencia estos hechos?

Además, cada año se producen millones de casos de ITS virales que son mayormente incurables, incluidos 5 millones de casos nuevos de infección por el VIH, causante del sida, de los que 600.000 ocurren en niños recién nacidos por transmisión vertical de sus madres.

España fue durante mucho tiempo el país número 1 en sida en Europa y sigue siendo uno de los países con mayor incidencia y prevalencia de sida en Europa Occidental, con más de 72.000 enfermos acumulados, de los que cerca de 50.000 han muerto ya por esta causa. No es un asunto para silenciar. Nada de esto aparece en la campaña. Sólo se mencionan los síntomas a corto plazo de algunas de las ITS. Como si el sida y otras ITS no tuviesen complicaciones ni consecuencias a largo plazo.

Cabría preguntarse: ¿cómo es posible que el gobierno use constantemente las cifras de muertes en carretera para lograr un cambio de conducta en los ciudadanos y en cambio silencie las muertes por sida?

Peligro: cáncer

Otro silencio de la campaña que llama la atención a cualquiera con conocimiento de causa es que no se dedica una sola palabra a una de las ITS virales con consecuencias más graves, la causada por el virus del papiloma humano (VPH). Parece como si el VPH estuviese sistemáticamente borrado de la lista del MSC. Curiosamente, epidemiólogos españoles han sido pioneros en esclarecer y cuantificar cuál es el papel del VPH en el origen del cáncer de cuello uterino. Los resultados que encontraron son sobrecogedores.

Los epidemiólogos trabajan con riesgos relativos. Por ejemplo, para la exposición al humo de segunda mano del tabaco se ha estimado que el riesgo relativo de cáncer está en torno a 1,5. Esto se interpreta como un aumento del 50% en el riesgo de desarrollar cáncer y ha sido un argumento muy poderoso para la creación de espacios libres de humo.

¿Cuáles han sido los riesgos relativos encontrados para la relación entre VPH y cáncer de cuello uterino? La respuesta a esta pregunta hace pensar mucho, pues los riesgos relativos para 11 tipos estudiados van desde 45,1 para el tipo con menos riesgo hasta 434,5 para el tipo 16, que es el más carcinogénico (6).

Cada año en el mundo 490.000 mujeres (normalmente muy jóvenes) adquieren este cáncer por el VPH y 240.000 mueren por su causa. La vacuna que se está empezando a usar sólo se dirige contra unos tipos de este virus, pero se discute si la vacunación masiva daría falsas seguridades, conduciendo a mayor promiscuidad y nuevas infecciones.

No es broma

Todos estos errores acumulados son graves, pero a mi juicio lo peor es la banalización y el tono lúdico que la campaña MSC-2006 da a problemas tan graves de salud pública, como si fuesen asuntos triviales. El adolescente que lea el folleto o haya oído el slogan pensará que se trata de un simple ir al médico a que le cure un grano.

Supone una irresponsabilidad muy grave presentar al sida como si fuese un grupo musical de moda, afirmando que "su enorme éxito internacional lo mantiene siempre en los primeros puestos de popularidad sin necesidad de variar su clásico y efectivo repertorio". ¿Cómo interpretará esta frase quien ha visto fallecer a parientes suyos por el sida? Cada año mueren casi 3 millones de personas por el sida, cada día hay más de 5.000 funerales en África de personas que mueren de sida. Uno de cada 10 niños africanos ha perdido a sus padres por el sida. Definitivamente, no es asunto para ser tratado trivialmente. Hay una gran carga de dolor y sufrimiento detrás que debería impedir cualquier frivolidad.

Es difícil equivocarse tanto al diseñar y realizar una campaña. No hay duda de que el MSC cuenta con personas inteligentes, bien preparadas científicamente y con suficiente sensibilidad para advertir estos errores. Sería exagerado pensar que nunca serán capaces de advertirlos y corregirlos. Pues la realidad de lo aquí subrayado cae por su propio peso. No se puede perder la esperanza de que emprendan otra dirección que verdaderamente beneficie al tan deseado objetivo de lograr la salud para todos en el siglo XXI.

Miguel A. Martínez González es catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública.

(1) Martínez-González MA, De Irala J. "Medicina preventiva y fracaso clamoroso de la salud publica: llegamos mal porque llegamos tarde". Med Clin (Barc) 2005;124:656-60.

(2) Gregson S, Garnett GP, Nyamukapa CA, et al. "HIV decline associated with behavior change in eastern Zimbabwe". Science 2006;311:664-6.

(3) CIMOP (Comunicación, Imagen, Opinión Pública), "La interrupción voluntaria del embarazo y los métodos anticonceptivos en jóvenes" (consultado por última vez en www.msc.es el 1 de septiembre de 2006).

(4) Halperin DT, Steiner MJ, Cassell MM, et al. "The time has come for common ground on preventing sexual transmission of HIV". Lancet 2004;364:1913-15. Ver Aceprensa 154/04.

(5) Shelton JD, Halperin DT, Nantulya V, Potts M, Gayle HD, King K Holmes KK. "Partner reduction is crucial for balanced 'ABC' approach to HIV prevention". BMJ 2004;328:891-4.

(6) Muñoz N, Bosch FX, de Sanjose S, et al. "Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer". N Engl J Med 2003;348:518-27.

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